Oftalmoplegia è un termine medico che indica una paralisi parziale o totale dei muscoli oculomotori. A seconda dei muscoli colpiti, estrinseci, intrinseci o entrambi i gruppi l’oftalmoplegia si definisce esterna, interna oppure totale.
Nel primo caso (o. esterna) la compromissione è relativa alla motilità del globo oculare; ciò determina strabismo e diplopia (visione doppia); nel secondo caso (o. interna) si ha la compromissione della reattività all’accomodazione (meccanismo della messa a fuoco) e della reattività alla luce; nel terzo caso (o. totale) risultano alterate o mancanti le varie funzioni.
Cause
L’oftalmoplegia può essere conseguente a problematiche molto diverse fra loro, per esempio:
- encefalopatia di Wernicke (dovuta a una carenza di tiamina, una vitamina del gruppo B)
- ictus cerebrale
- malattie infettive
- malattie metaboliche (per esempio, il diabete mellito)
- malnutrizione
- miastenia gravis
- morbo di Parkinson
- paralisi cerebrale infantile
- trauma cranico
- tumore al cervello
- patologie demielinizzanti
- patologie infiammatorie
- sclerosi multipla
- sindrome di Guillain-Barré
Oftalmoplegia internucleare
In questa forma si ha un danno delle fibre nervose deputate al coordinamento degli occhi nel movimento orizzontale (ovvero il guardare da un lato all’altro). I movimenti verticali non sono compromessi. Può essere presente diplopia.
Solitamente la forma internucleare è dovuta nelle persone anziane a un ictus (in genere è interessato un solo occhio), mentre nelle persone più giovani è dovuta alla sclerosi multipla (frequentemente sono interessati tutti e due gli occhi).
Cause meno frequenti sono la malattia di Lyme (nota anche come borreliosi), i tumori al cervello e i traumi cranici.
Oftalmoplegia – Terapia
La terapia dipende dal disturbo che la provoca; non sempre è possibile ottenere la remissione del sintomo.
