Ulis è un farmaco a base di cimetidina, un antistaminico antagonista dei recettori H2; l’indicazione principale al suo impiego è il trattamento dell’ulcera gastrica e di altri disturbi gastrointestinali.
Ulis è ben assorbito sia per via orale che per via parenterale ed è in grado di raggiungere rapidamente i vari tessuti. Le punte massime di concentrazione plasmatica del farmaco si hanno fra i 60 e i 90 minuti dall’assunzione di una dose orale.
Ulis è metabolizzato a livello epatico ed è eliminato rapidamente per via renale.
A cosa serve Ulis
Ulis è indicato nelle seguenti condizioni:
- ulcera duodenale e ulcera gastrica benigna
- ulcerazioni ricorrenti e del moncone
- esofagite da reflusso
- trattamento della sindrome di Zollinger-Ellison.
Ulis può essere impiegato anche in quelle condizioni nelle quali sia indicata una riduzione della secrezione acida gastrica come la gastrite e le duodeniti quando associate a ipersecrezione acida.
Modalità di utilizzo e posologia
La posologia e le modalità di utilizzo possono variare a seconda dello specifico caso, in base all’età del paziente e al giudizio del medico. Per le dosi e le modalità di somministrazione consultare il foglietto illustrativo.
Ulis – Avvertenze e controindicazioni
Prima di iniziare la terapia con Ulis, è opportuno che il paziente si sottoponga a tutte le indagini diagnostiche necessarie per precisare le indicazioni terapeutiche ed escludere eventuali controindicazioni; in particolare è opportuno verificare l’assenza di tumori a carico dello stomaco perché la riduzione dei sintomi dolorosi legata all’assunzione del medicinale può portare a un ritardo nella diagnosi.
Nel caso di un uso prolungato del farmaco è opportuno sottoporsi a una visita medica per la verifica degli effetti della terapia e degli eventuali effetti collaterali riscontrati.
Recidive della sintomatologia obiettiva e soggettiva possono verificarsi sia dopo la sospensione dell’assunzione di Ulis, sia durante il trattamento di mantenimento a lungo termine a dosaggio inferiore a quello pieno.
Ulis può essere somministrato anche in caso di insufficienza renale, ma le dosi devono essere opportunamente ridotte; è competenza del medico curante decidere il dosaggio.
La cimetidina, principio attivo di Ulis, può essere rimossa dall’organismo per emodialisi.
È stata riportata agranulocitosi in pazienti trattati contemporaneamente con cimetidina e antimetaboliti o alchilanti o altri farmaci favorenti l’instaurarsi di neutropenia (riduzione del livello dei neutrofili).
Si raccomanda di usare cautela nel prescrivere Ulis a pazienti con alterazione della funzionalità epatica dal momento che alterazioni reversibili di quest’ultima sono state messe in relazione alla somministrazione di cimetidina e l’eliminazione di cimetidina può essere compromessa nei pazienti con preesistente alterazione della funzionalità epatica.
In considerazione del particolare meccanismo di azione della sostanza la scomparsa dei sintomi può non essere immediata per cui si consiglia di tenere a disposizione, durante i primi giorni di trattamento, un comune antiacido.
Si consiglia l’uso delle fiale endovenose solo quando il trattamento per via orale non può essere effettuato; non appena lo permettono le condizioni del paziente, passare al trattamento per via orale.
Ulis non è controindicato per i soggetti affetti da malattia celiaca.
Tenere il farmaco fuori dalla portata e dalla vista dei bambini.
Gravidanza e allattamento
In caso di gravidanza accertata o presunta e durante l’allattamento, somministrare Ulis solo in caso di necessità e sotto il diretto controllo del medico.
Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari
Qualora, durante la terapia con Ulis, si notassero stordimento, sonnolenza o vertigini, evitare di guidare o di operare sulle macchine o comunque svolgere attività che richiedono pronta vigilanza.
Controindicazioni
Ulis è controindicato in caso di ipersensibilità verso il principio attivo.
L’ulcera gastrica è uno dei disturbi che rientrano nelle indicazioni di trattamento del farmaco Ulis, a base del principio attivo cimetidina.
Interazioni
Ulis è compatibile con le soluzioni di elettroliti e di destrosio comunemente usate per fleboclisi.
Ulis interferisce con il metabolismo ossidativo dei farmaci.
Può, per esempio, prolungare l’effetto del warfarin (principio attivo del farmaco Coumadin); infatti in pazienti sottoposti a terapia con anticoagulanti orali che ricevono contemporaneamente cimetidina è stato osservato un aumento del tempo di protrombina. Pertanto è bene tenere sotto controllo questi pazienti e ridurre, se del caso, la dose di anticoagulante durante il trattamento con Ulis.
Così pure la cimetidina può prolungare l’effetto di fenitoina, teofillina, farmaci beta-bloccanti e diazepam.
L’assorbimento di Ulis può risultare diminuito se contemporaneamente si somministrano antiacidi.
Ulis – Effetti collaterali
Nel corso del trattamento con Ulis possono verificarsi disturbi a carico del sistema nervoso centrale (stato confusionale reversibile, disturbi extrapiramidali e cefalea), soprattutto con dosi elevate in pazienti con ridotta funzionalità renale o di età avanzata.
In alcuni pazienti sono stati osservati febbre, diarrea, dolori muscolari, artralgie, vertigini, eruzioni cutanee su base allergica, bradicardia, extrasistoli atriali e ventricolari, fibrillazione atriale, tachicardia ventricolare e fibrillazione ventricolare (tutti disturbi cardiaci rari che si verificano dopo somministrazione per via e.v.); sono stati, inoltre, segnalati rari casi di nefrite interstiziale e rare alterazioni reversibili della funzionalità epatica, epatite colestatica e pancreatite.
Possono verificarsi disturbi della sfera sessuale (alterazioni della libido e impotenza) e ginecomastia.
Alopecia reversibile è stata segnalata, seppure raramente.
Sono stati segnalati in alcuni casi, modesti incrementi della creatinina e delle transaminasi sieriche, che tendono peraltro a normalizzarsi nel corso del trattamento, nonché leucopenia e neutropenia transitoria, in pochi rari casi trombocitopenia ed anemia aplastica.
Sovradosaggio
In caso di sovradosaggio instaurare terapia sintomatica e di supporto tenendo presente che, in tutte le specie animali, la dose che provoca tossicità acuta è molto alta; ulteriori studi su animali hanno indicato che può essere utile, in caso di intossicazione acuta, la respirazione artificiale e che la tachicardia può essere controllata con somministrazione di beta-bloccanti.
Per ulteriori approfondimenti: Banca Dati AIFA.
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