Nello sport
In tutti quei casi in cui si hanno transaminasi o uremia sopra la norma, l'esame della creatinina serve per valutare se la situazione possa ricondursi a una particolare condizione sportiva o se si sia in presenza di una sofferenza renale. Dovrebbero prestare particolare attenzione tutti coloro che usano massicce integrazioni di creatina. La grande confusione che nasce attorno a questo integratore dipende dal fatto che in alcuni casi è efficace, quando il meccanismo energetico CP ha un'importanza non minimale, cioè negli scatti, nei salti, nella corsa breve e di conseguenza in sport come il basket o il calcio (circa il 10% dell'energia spesa in una partita proviene dal meccanismo CP). In ogni caso non aumenta la forza muscolare, anche se volumizza i muscoli gonfiandoli d'acqua.

Creatinina urinaria (creatininuria)

La creatinina escreta con le urine è in funzione della massa muscolare e dell’attività fisica di un soggetto. Un’attività fisica intensa può alzare i livelli di creatinina mentre in caso di insufficienza renale i valori diminuiscono.
Il valore percentuale ottenuto dal rapporto fra creatininuria/24 h di un soggetto e creatininuria/24 h attesa per un altro soggetto dello stesso sesso e che abbia la stessa altezza è un indice usato per determinare il grado di deplezione proteica dell’organismo. In presenza di valori inferiori o uguali al 60% si parla di malnutrizione grave; la malnutrizione è considerata media se i valori vanno dal 61 al 79%; la malnutrizione è lieve quando i valori oscillano tra l’80 e l’89%, oltre tali valori percentuali siamo nel range di normalità.
 
Principali patologie, sostanze o condizioni che determinano un aumento dei valori di creatinina nelle urine
Acromegalia
Convulsioni
Diabete mellito
Iperattività fisica
Ipercatabolismo
Ipotiroidismo
Tetano
 
Principali patologie, sostanze o condizioni che determinano una diminuzione  dei valori di creatinina nelle urine
Anemia
Insufficienza renale
Ipertiroidismo
Miopatie
Morbo di Addison
Poliomielite
 
I valori di riferimento
Nella donna i valori normali vanno da 0.8 a 1.7 g/24 h, nell’uomo vanno da 1 a -1,9 g/24 h.  

Clearance renale creatininica endogena

La clearance renale è un parametro farmacocinetico che indica l'azione che subisce una sostanza quando arriva nel tubulo renale; in termini più precisi, la clearance renale è il volume di plasma (ml) che passa nel rene e viene privato di una certa quantità di sostanza in una certa unità di tempo (1 minuto) secondo la formula: clearance = U * V / P, dove U è la concentrazione plasmatica in mg/ml, P è la concentrazione urinaria in mg/ml e V è il volume di urina in ml/minuto.
Questo test serve a determinare con una buona approssimazione il filtrato glomerulare poiché in condizioni normali la creatinina è filtrata dai glomeruli, riassorbita dai tubuli e in minima parte secreta dagli stessi. Tale secrezione diventa significativa in caso di insufficienza renale con alti valori di creatinina per cui si ha una sovrastima della velocità di filtrazione glomerulare.
 
Principali patologie, sostanze o condizioni che determinano un aumento dei valori
Barbiturici
Chetonuria
Errata raccolta delle urine
Regime alimentare iperproteico
 
Principali patologie, sostanze o condizioni che determinano una diminuzione  dei valori
Glomerulonefriti
Ipertensione maligna
Pielonefrite
Rene policistico
Vie urinarie ostruite
 
I valori di riferimento
I valori normali nella donna vanno da 70 a 120 ml/min; i valori normali nell’uomo vanno da 70 a 140 ml/min.

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