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Sindrome di Zollinger-Ellison
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La
sindrome di Zollinger-Ellison è un quadro clinico
secondario a tumore endocrino delle cellule G dell'antroduodeno o a tumore
endocrino pancreatico, con ipersecrezione di gastrina; incidenza familiare;
possibile associazione ad altre neoplasie endocrine (insulinoma,
glueagonoma, adenoma paratiroideo; MEN 1 o sindrome da neoplasie endocrine
multipli I sintomi principali sono ulcere peptiche multiple, recidivanti
anche dopo resezione gastrica, diarrea cronica senza steatorrea,
ipersecrezione gastrica. La neoplasia è spesso maligna. La terapia medica è
a base di antisecretivi ad alte dosi (particolarmente efficace sembra essere
l'omeprazolo) e chemioterapia antiblastica con streptozotocina e
fluorouracile. La terapia chirurgica consiste nella totale asportazione del
tumore (raramente radicale, con elevata incidenza di recidive) e
nell'intervento chirurgico palliativo con asportazione dell'organo bersaglio
(gastrectomia totale).
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