Farmaci a base di isosorbide:

Elan
Duronitrin
Monoket
Nitrosorbide

INFORMAZIONI CLINICHE

Indicazioni terapeutiche  
Terapia di mantenimento dell'insufficienza coronarica, prevenzione degli attacchi di angina pectoris, trattamento post-infarto miocardiaco, terapia di mantenimento dell'insufficienza miocardica cronica, anche in associazione a cardiotonici e diuretici.
Per il suo profilo farmacologico, ELAN (ISOSORBIDE) non è idoneo al controllo degli episodi stenocardici acuti.
 
 
Controindicazioni  
Ipersensibilità individuale accertata verso l'isosorbide sia mono che dinitrato.
Il preparato non deve essere somministrato nei casi di infarto miocardico in fase acuta, di insufficienza cardiocircolatoria acuta (shock, collasso circolatorio), di grave ipotensione arteriosa. Il sildenafil potenzia gli effetti ipotensivi dei nitrati e, pertanto, la sua co-somministrazione con nitrati organici è controindicata (vedere paragrafo interazioni).

Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso  
È possibile la comparsa di assuefazione al preparato e di assuefazione con altri nitroderivati. Usare con cautela nei pazienti affetti da glaucoma.
In caso di ipotensione arteriosa il preparato deve essere somministrato solo dietro prescrizione del medico. TENERE IL MEDICINALE FUORI DALLA PORTATA DEI BAMBINI.
 
Interazioni
L'assunzione contemporanea di alcool e di antiipertensivi con dosi elevate di ELAN (ISOSORBIDE), può potenziare l'effetto ipotensivo.
Il farmaco può agire quale antagonista fisiologico della noradrenalina, dell'acetilcolina, dell'istamina e di altre sostanze.
La co-somministrazione di sildenafil potenzia l'effetto ipotensivo dei nitrati organici (vedere paragrafo controindicazioni).
  
Gravidanza e allattamento
Nelle donne in stato di gravidanza e durante l'allattamento il prodotto va somministrato solo nei casi di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico.
 
Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchine  
L'assunzione contemporanea di alcool può potenziare l'effetto ipotensivo o diminuire la capacità di reazione nei guidatori di veicoli e negli operatori di macchinari che richiedono particolare attenzione.
 
Effetti indesiderati  
Adottando la posologia consigliata non sono noti finora effetti collaterali di particolare gravità.
Come per tutti i nitroderivati, può insorgere durante il trattamento con ELAN (ISOSORBIDE) vasodilatazione cutanea con arrossamento, cefalea di intensità e durata assai variabile, episodi transitori di vertigini e astenia, ipotensione, nausea, vomito, agitazione, pallore, sudorazione e collasso. Se durante il trattamento insorgessero uno o più effetti collaterali descritti o di altro genere (per es. eruzioni eritematose e/o dermatite esfoliativa), deve essere interpellato il medico curante.
Alla prima assunzione, nei pazienti con labilità circolatoria, possono manifestarsi sintomi di collasso.
Questi sintomi, così come la cefalea da nitrati, possono essere in larga misura evitati iniziando il trattamento con ½ compressa al mattino e ½ compressa alla sera.
 
Sovradosaggio
Non si conoscono casi di sovradosaggio. Nel caso dovesse succedere, si consiglia di indurre il vomito e/o ricorrere a lavanda gastrica.
Verificare se il paziente abbia ingerito contemporaneamente altri farmaci e sorvegliare in ogni caso i parametri emodinamici.

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