Per prevenire e curare gli infortuni
Le borsiti del calcagno
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borsiteLa borsite retrocalcaneare e la borsite sottocutanea sono infiammazioni che colpiscono la borsa sierosa retrocalcaneare o quella sottocutanea, che si trovano nella zona di inserzione del tendine d'Achille sul calcagno, rispettivamente fra il tendine e il calcagno e in sede sottocutanea.
Questa patologia provoca dolori nella zona del calcagno e/o nella parte della pianta del piede, anche di notevole intensità. Le borse interessate sono dolenti alla pressopalpazione e il calcagno è arrossato e gonfio. Esami ecografici e radiografici permettono di evidenziare i processi infiammatori e individuare eventuali patologie associate.
Le cause di queste infiammazioni possono essere:
  • di tipo anatomico (spina calcaneare, malattia di Haglund, piede cavo);
  • l'utilizzo di calzature inadatte o usurate;
  • allenamenti eccessivi o errati.
Da notare che anche un plantare fatto male (di quelli troppo spessi che alzano troppo il contatto del calcagno con la scarpa) può provocare una borsite.
Più ostico il primo caso, mentre gli ultimi due possono essere gestiti solamente con un po' di buon senso: è necessario un periodo di stop di 15-20 giorni circa durante i quali, oltre ad adottare semplici terapie (crioterapia, pomate antinfiammatorie con bendaggi occlusivi, antinfiammatori nei primi 2-3 giorni della patologia ecc.), è consigliabile calzare il meno possibile scarpe che possano irritare le borse (sono consigliate calzature ortopediche aperte posteriormente); nel caso di permanenza dei sintomi, la visita ortopedica potrà consigliare mesoterapia o infiltrazioni. In alcuni casi si deve intervenire chirurgicamente per asportare le borse e modificare il calcagno. Se si rende necessario l'intervento chirurgico la ripresa dell'attività va affrontata in modo graduale.  
La diagnosi differenziale - Il vero problema di queste borsiti è la diagnosi differenziale con le patologie del tendine d'Achille, tendinosi e tendiniti inserzionali, vero spauracchio del runner. Chi avrà compreso la genesi della borsite potrà comprendere l'efficacia del semplice test che consente di distinguere fra un'infiammazione inserzionale del tendine e una borsite.
Basta camminare o corricchiare a piedi nudi su una superficie piana. Nel caso di borsite il dolore è decisamente attenuato, mentre nel caso di una componente inserzionale del dolore non si nota grande differenza.